医学雑談

糖尿病1:透析、HbA1c

☆糖尿病=ゆっくりとした自殺☆

糖尿病は静かに死へと導く病気です。特に生活指導や薬物でコントロールが可能な初期の糖尿病を放置することは、『ゆっくりとした自殺』なんて表現も。進行すると取り返しがつかず、様々な病気を引き起こします。

糖尿病は血糖値というより、血管の病気です。特に毛細血管がダメになるのが重要です。

症状の出やすい場所も目・腎臓・神経などで、いずれも毛細血管が発達しています。

目の毛細血管が切れて、最悪失明します。腎臓や神経を養っている血管も細く詰まりやすいです。失明の原因の2位、人工透析では1位となっています。

人工透析はかなり体力を要します。

週3日(月水金または火木土)で4-6時間、機械に繋がれ、ベッドで横にならなければなりません。

4-6時間で体重(水分)が2-3㎏減りますので時間・体力を必要とします、しかも一生。

寿命も人工透析で10年縮まると言われています。

また日常生活でも水・カリウム摂取量を気を付けます。特にカリウムは突然死の原因となるので重要です。やはり病気は予防が一番ですね。

☆HbA1cの見方☆

さて糖尿病と指標としてはHbA1c(ヘモグロビンエーワンシーっと読みます)が大事となってきます。

HbA1cとは赤血球に含まれているタンパク質です。

直近1-2か月の血糖値を表し重要です。

血糖値は食事・運動・ストレスなどで簡単に上下します。

採血前に食事取れば爆増します。安定しないのです。

HbA1cの方が正確性が高い指標です。また血糖値の平均値とHbA1cの値は相関があります。

HbA1cの正常値は5.5以下です。6.5超えるとアウトです。8や9行くと教育入院する可能性大です。

よく患者への説明で使うのがHbA1cの数値の頭に3をつけてくださいっと言います。(例:8.0→38.0 9.0→39.0)

そしてその値が体温だと思ってください。今ヤバいでしょ?てな小話を良くします。

なので6.5(36.5)超えだすと6.5⇒36.5⇒体温36.5度⇒そろそろヤバいかなっと思っています。9.0→39.0度→大事件!!の流れです。

皆さまも4月や10月に健康診断あると思いますので、是非ご活用ください。

ではまたお願いします。

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