マンガ検討

マンガの1シーンを医学的に検討してみた③:ワンピース・エース誕生

ワンピース、エースの誕生に関してのシーンを検討します

ロジャーの息子とばれないように、エースの母親が20か月(80週)妊娠していたとの話です。感動シーンですが、医学的にはかなりハードルが高いです。

「エース 母 妊娠」の画像検索結果

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☆診断名☆

①過期産

②巨大児

③児頭骨盤不均衡 胎便吸引症候群

④子宮内発育不全/遅滞

 

☆解説・治療方針☆

①過期産

妊娠37週~41週が正期産と言います。一方37週未満では早産、そして42週以上で過期産となります。

エースの場合は妊娠80週で誕生なので、過期産に当たります。

 

②巨大児

過期産になると妊娠期間が長くなるので、当然赤ちゃんに多くの栄養が行きます。

そのため子宮内でスクスク育ち、体重4000gを超える『巨大児』となる可能性が高いです。

 

③児頭骨盤不均衡 胎便吸引症候群

巨大児になると体重だけでなく、体、特に頭が大きくなります。

そうすると頭が大きすぎて、産道を通れなくなる『児頭骨盤不均衡』が発生します。

物理的に産道通れないので、帝王切開の適応になります。

 

また過期産では赤ちゃんが、子宮内で排便(胎便)をしてしまいます。

つまり羊水中に胎便がまき散らされます。

通常赤ちゃんは羊水を吸って、飲み込み・肺を広げる練習をしています。

胎便が羊水中にあると、間違って吸ってしまい、胎便が肺に到達します。

肺が胎便でふさがってしまうため、呼吸がうまくできず、出生後呼吸障害を認めます。(妊娠中はへその緒から酸素が行くのであまり症状は無い)

これが『胎便吸引症候群』です。最悪呼吸不全で死亡することがある危険な疾患です。

基本的に集中治療室(NICU)での管理となります。

 

④子宮内発育不全/遅滞

通常の発達よりも体重や頭の大きさが小さい際に用いられる概念です。

先天性の異常や母体の栄養障害など、理由は多岐にわたります。精査が必要です。

もしエースが80週で誕生し、正期産と同じような体重・身長の場合は考慮される病気です。

 

☆治療☆

緊急帝王切開。胎便吸引症候群を認めた際は吸引し、NICUで治療。

 

☆総括☆

無理な妊娠期間の延長は危険!以上です。

 

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